红皮性银屑病(psoriasis vulgaris)是一种常见的慢性皮肤病,属于自身免疫性疾病,它会导致皮肤表面呈现出红色斑块,这些斑块通常是具有银屑病鳞屑覆盖。在这里,我们将探讨一份红皮性
红皮性银屑病(psoriasis vulgaris)是一种常见的慢性皮肤病,属于自身免疫性疾病,它会导致皮肤表面呈现出红色斑块,这些斑块通常是具有银屑病鳞屑覆盖。在这里,我们将探讨一份红皮性银屑病的病历。
1. 病人基本信息
病人为一名35岁男性,非家族史继承,一周前因尺骨部穿刺后感染而入院治疗,当时并未表现任何皮肤病症状。入院期间,病人注意到右手掌心处出现了红色、鳞屑性皮疹,并有轻微瘙痒性感觉。病人目前的就诊目的是为了评估和治疗这一皮疹。
2. 既往病史
病人之前没有与皮肤病方面有关的病史,以及过敏史、感染史等。此外,无毒物接触、化学品暴露等相关的职业史也无。
3. 体格检查
皮肤检查显示病人右手掌心处有4*3cm大小的红色、鳞屑性皮疹,表现为银屑病样斑块覆盖,轻度结痂、略呈水肿。查体发现皮疹没有异味、分泌物以及患处周围淋巴结未触及肿大。
4. 化验结果
病人血液基础检查:白细胞计数为7.2*10^9/L,红细胞计数正常,血常规指标在正常范围内。近期食道镜检查和相关肝功能测试,尿常规检查、甲状腺功能指标、抗核抗体及抗血小板因子等检测都未发现异常。
据病人过去的家族史、生活和化验结果显示,这位男性病人被诊断为红皮性银屑病。
治疗方案包括使用局部抗炎药物如罗布麻西林外敷,外用类固醇制剂;口服抗组胺药物种类如标丘特灵等,必要时选择系统性免疫抑制剂如环磷酰胺等。建议病人保持健康的生活方式,避免与加重该病有关的因素,如酗酒、吸烟、紫外线暴晒等。每次治疗前,需回顾系统性应用药物及局部药物使用情况,了解是否匹配。若有必要,还可添加热疗/光疗等辅助手段。同时,病人需要注意皮肤清洁,补充有效保湿剂以维护皮肤正常水分含量。据此,建议医生每周1-2次复查,评估病情观察治疗效果。
总之,红皮性银屑病是一种常见的自身免疫性疾病,对症治疗会带来显著的改善。对于这种病,早期诊断和治疗是至关重要的。在治疗过程中,病人需要的信息和支持可能大于治疗本身,对于多样化的治疗手段,必须在临床者指导下正确辨别。